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当“几乎衰竭”遇上“最后一搏”
8年前
军嫂小琳在经历过一场自然流产后
便再无孕育新小生命的迹象
随着年龄不断增长
特别是数次检查给出的
“卵巢几近衰竭”的坏消息
已是39岁的她
再次妊娠的几率
变得越来越渺茫
今年2月
小琳的丈夫从战友口中得知了
军队不孕不育常态化诊治生育支持政策
抱着最后一丝希望
她和丈夫来到了定点医院——
展开剩余84%空军特色医学中心
妇产与生殖医学科的
生殖医学中心热情地接待了小琳夫妇
就诊过程中
医生通过详细询问病史
以及全面的身体状况评估
发现军嫂小琳的确存在
“卵巢衰竭”的危险
检查结果显示,小琳的AMH(抗苗勒氏管激素)水平仅为0.14ng/ml;此外,多次超声检查均提示,她的左侧卵巢窦卵泡显示仅有1-2枚直径为3mm的卵泡,右侧未见明确卵泡样回声。
针对小琳的情况,专家组一致认为:小琳的每一枚卵泡都弥足珍贵,需格外珍惜她每一次的促排周期。但在尝试过多种促排方案后,效果始终不理想——促卵泡发育的过程屡屡失败,每次促排仅能获得1枚卵子,不是异常受精,就是形成的胚胎不具备移植价值。
考虑到小琳所有不良结局的根源是卵巢储备几近衰竭,张蕾医生提出了“最后一搏”的方案——通过采用卵巢富血小板血浆(PRP)注射技术激活卵巢功能,希望能为小琳带来一线生机。
时光倏然,3个月恍然而过。今年5月,主管医生终于将3ml自体PRP小心翼翼地注入到小琳的双侧卵巢皮质与髓质交界处。
经过一个月的苦苦等待,复查结果令人惊喜:小琳的促卵泡激素水平从21.58 mIU/mL显著下降至8.97 mIU/mL,更可喜的是,她的右侧卵巢在超声复查时竟奇迹般地由无卵泡变为1个卵泡,7月份复查时已可见2枚窦卵泡。
8月份,医护团队采用微刺激方案为小琳进行促排,成功获得5枚卵子,其中有3枚优质胚胎,并最终培养成1枚优质囊胚。这一突破性的进展让所有人都看到了希望。最终,胚胎培养师为小琳冷冻了4管共4枚胚胎,为她后续的孕育之路抢回了宝贵的希望。
02
技术科普:什么是卵巢PRP注射技术?
PRP:
PRP是自体周围静脉血通过离心的方法得到的浓缩的富含血小板的血浆,血小板的浓度是正常自体血小板浓度的4-5倍。
机制:
PRP 中的血小板含有 α 颗粒,α 颗粒激活后会释放多种有助于细胞增殖和血管生成的生长因子。高浓度生长因子(PDGF、TGF-β、VEGF、EGF等)激活卵巢休眠原始卵泡;促进间充质干细胞归巢与分化,改善卵巢血供;抑制颗粒细胞凋亡,降低氧化应激。
适用人群:
早发性卵巢功能不全(POI);
卵巢储备减退(DOR)/低反应(POR);
高龄(≥35岁)反复IVF失败。
流程:
患者于门诊完成术前检查,并排除相关禁忌症后,在输血科借助一次性使用单采血液成分分离器及全自动血液成分分离机,开展自体富血小板血浆(PRP)的采集与制备工作。单次采集所获PRP量,可满足3-5次的卵巢注射治疗需求。在取卵后或黄体期,由专业医生使用穿刺针将PRP缓慢注入患者卵巢内。
“高龄且卵巢功能减退”这道生殖难题,即便是辅助生殖助孕技术也显得力不从心。卵巢富血小板血浆(PRP)注射为这部分人群提供了一种潜在的治疗方案,尽管它并非万能之法,但已使越来越多如小琳家庭一般的群体,拥有了孕育自己宝宝的契机。
空军特色医学中心妇产与生殖医学科的生殖医学中心是北京市首批具有辅助生殖技术资质的医疗机构之一,也是全军不孕不育诊治定点医院,2024年,中心成立“生育咨询”门诊,妇产与生殖医学科被评为“北京市母婴友好医院”,构建了覆盖“孕前保健辅助生殖、优生优育”全流程、全方位、多维度的生殖健康服务体系。帮助官兵家庭解决生育难题,让军人心无旁骛地保家卫国,是空军特色医学中心生殖中心的光荣使命。
文字:白娇娇、刘晓芳
供稿科室:妇产与生殖医学科
主管 | 空军特色医学中心政治工作部
主办 | 融媒体中心
期号 | 1540期
总 编:江海洋
主 编:赵建强
责 编:白 雪
美 编:王慧冰
校 对:王 百正规配资炒股网
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